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家长如何正确认识小儿“感冒”

标签:小儿感冒 医学科普 | 作者:李同欢 | 发表时间:2015-11-05 16:32:43

急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,临床上儿科医师常诊断为急性咽炎、扁桃体炎等,是儿科门诊、急诊最常见的疾病。很多家属缺乏对本病的基本认识,孩子感冒后到医院就诊,存在很多疑问,如:我的孩子为什么反复发热啊?需不需要使用抗生素啊?要不要输液啊?输液是否会好的快些呀?今天我们就来谈谈“感冒”是怎么一回事。

1、引起“感冒”的原因?

感冒的病因包括病毒、细菌、肺炎支原体等,其中90%以上是病毒感染(主要是呼吸道

合胞病毒)。由此可见,病毒感染是“感冒”最常见的原因,所以治疗的时候绝大多数孩子是不需要使用抗生素的。

2、“感冒”的孩子会出现哪些症状?为什么会反复发热?

孩子“感冒”症状包括两种,一是局部症状如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛等,多余3-4天自然痊愈;二是全身症状如发热、烦躁不安、全身不适、乏力等,部分患儿会出现食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。年长儿“感冒”症状较轻,主要以局部症状为主;而婴幼儿较重,以全身症状为主,其中发热可达39-40度,热程为2-3天至1周左右,部分患儿在发热1-2天以内出现热性惊厥发作。因此,孩子“感冒”特别是婴幼儿,病程在1周以内会出现反复发热,如果您的孩子在发热间期精神好,家属不用过于担心,当然,需要到正规的医院就诊排除其他感染性疾病所致的发热。

3、“感冒”的孩子如何治疗?

病毒性“感冒”是自限性疾病,病程在一周左右,家属要注意防止交叉感染,多休息,多饮水和补充维生素等。由于大多数“感冒”是病毒感染,可试用利巴韦林,除非通过检查(如血常规发现白细胞增高且以中性粒细胞为主、咽试子培养阳性等)证实是细菌感染,才能选用抗生素(如青霉素、大环内酯类抗生素等)治疗,所以,多数“感冒”的孩子并不需要抗生素治疗。但是有的家长会主动要求使用抗生素,在此需要特别提醒家长,病毒性“感冒”如果使用了抗生素,不但对病情没有任何帮助,还可能会导致菌群失调、多系统损伤(包括神经、肾脏、血液系统)、出现过敏反应等副作用。另外可加用止咳、退热药对症治疗,如果发生热性惊厥的孩子需要镇静、止惊等处理。

4、“感冒”需要输液治疗吗?输液会好的快些吗?

多数“感冒”的孩子口服药物治疗即可,在家监测体温变化情况,如果胃肠道症状重不能口服者,可考虑肌肉注射或输液治疗。但是,有的家长由于孩子反复发热、精神紧张,就认为输液好,输了液孩子就会好的快些。其实输液仅仅是药物治疗的一个途径而已,并不能缩短疾病的病程。因此,作为一名儿科医生,我们建议:能口服不肌注,能肌注不输液。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李同欢

主治医师 讲师

遵义医学院附属医院

儿科

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