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我国古代对食道癌是怎么认识的

标签:食管癌 医学科普 | 作者:孙宏新 | 发表时间:2014-12-05 10:58:21

我国从战国时期的医学典籍《黄帝内经》中,对食道癌已经有一定的认识,在症状方面。《黄帝内经·素问》上指出是“食饮不下,鬲(ɡé)塞不通”。其后,历代医藉上描述甚多。象明代的赵献可《医贯》中说:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,在胃口之上。未曾入胃,即带痰涎而出,若一入胃下,无不消化,不复出矣。唯男子年高者有之,少无噎膈”。不仅描述了常见的哽噎不顺、泛吐痰涎等症状,还认识到本病老年人多见,年轻人很少发病。

病因病机方面,认识到食道癌跟饮食、体质以及精神因素都有关系。例如清代大医学家吴鞠通就提到食道癌跟酗酒、容易暴怒有关系,只有保持心情愉悦,才能取得良好的治疗效果。(《吴鞠通医案》:“酒客不戒于怒,致成噎食,其势已成,非急急离家,玩游山水,开怀畅游,断不为功,盖无情草木,不能治有情之病”。)明朝医家张介宾在《景岳全书》认为“噎膈一证,必以忧怒思虑,积劳积郁……损伤而成。”

古代把“风”“痨”“臌”“膈”列为四大难治病症,分别类同于现在的中风、肺结核、肝硬化腹水以及食道癌,目前,除了肺结核基本控制外,其它三种疾病即便在今天,治疗起来仍然是非常棘手的。


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